살바도르 미누친(Salvador Minuchin) : 구조적 가족상담이론

 

 

살바도르 미누친 (Salvador Minuchin, 1921. 10. 13. ~ 2017. 10. 30.)

  구조적 가족상담이론은 벡(Beck)의 인지치료와 엘리스(Ellis)의 합리적 정서 치료를 중심으로 발전된 인지 행동적 접근방법의 영향을 받은 가족상담 모델입니다. 이 접근법은 가족들의 역기능적인 사고와 행동에 초점을 둔 문제해결 기법입니다. 이 시간에는 살바도르 미누친의 구조적 가족상담이론에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

특징

  구조적 가족상담은 가족 내 경계, 구조, 가족규칙, 하위체계와 같은 주요 개념을 사용하면서 가족체계적 관점에서 가족관계, 가족기능, 가족문제를 구조화하는 데 큰 공헌을 하였습니다. 이 이론은 짧은 시간 동안의 만남에서 가족문제 및 가족 특유의 양식을 파악하여 역기능적 가족 구조의 변화를 꾀하는 매우 역동적인 접근방법입니다. 이 방법을 사용하는 상담자들은 개인을 둘러싼 고조에 관심을 두기 때문에 가족구조의 변화가 가족과 각 구성원들의 경험의 변화를 초래한다는 기본 가정을 갖고 있습니다. 구조주의적 관점에서 볼 대, 가족의 병리는 역기능적인 상호작용에 기인하는 것으로 재구조화를 통하여 가족들은 보다 기능적인 상호작용을 할 수 있게 되며 구성원들의 성장을 이끌 수 있다고 보았습니다.

구조적 가족상담은 비행 청소년 가족, 알코올이나 약물 문제가 있는 가족, 부부관계 위기 가족의 상담에 적용할 수 있습니다.

 

가족 구조

  가족구조란 가족 내의 상호작용을 이해하는 기본 개념으로 가족 구성원들이 상호작용하는 일정한 형태를 의미합니다. 상담자는 가족 구조를 통하여 상호작용하는 가족의 행동을 파악하고 예측할 수 있습니다. 각 가족은 나름대로 고유한 구조를 갖고 있습니다. 가족 구조를 이해하려면 가족 내의 관계 규칙을 파악하여야 합니다. 이러한 규칙들을 파악하기 위해서는 가족을 지배하는 규칙을 찾아내야 합니다.

 

경계

  경계란 가족 내의 관계에 대한 규정입니다. 가족 간의 상호작용 과정에서 구성원 중 누군가 어떠한 방법으로 관여할 수 있는가에 대한 규약이라고 볼 수 있습니다.

가족이 적절한 기능을 유지하기 위해서는 하위체계의 경계선을 분명하게 하여 가족 구성원들이 기능을 발휘할 수 있도록 해야 하며, 이를 통해 가족들에게 안정감을 주게 됩니다. 경계는 밀착과 분리를 양극단으로 하는 연속선상에 위치한 것으로 설명할 수 있습니다.

1) 명료한 경계

  서로 독립성과 자율성을 인정하며, 부모-자녀 간에 상호작용과 의사소통이 잘 이루어지는 건강하고 정상적인 가족이라고 할 수 있습니다.

2) 애매한 경계

  연속선상에서 볼 때 밀착된 경계에 가깝습니다. 가족구성원끼리 행동을 계속 간섭하고 한 구성원이 다른 구성원을 변호해 주는,, 프라이버시가 거의 없는 상태의 가족입니다.

3) 경직된 경계

  분리된 경계이며, 상호 의존성을 덜 강조하고 고립되어 있는 개인성을 지지하는 하위체계로서 의사소통이 가장 잘 안 되는 상태입니다. 개인 간의 접촉이 적어 가족끼리 마치 관계가 없는 사람들처럼 행동합니다.

 

하위 체계

  가족체계는 여러 하위체계로 나누어집니다. 각 하위체계를 통하여 가족의 전체체계의 기능을 수행해 갑니다. 가족 내에는 부부, 부모, 자녀 형제와 같은 여러 하위체계가 있습니다. 각 하위체계가 가지는 경험의 형태는 모두 다릅니다. 즉 형제간의 하위체계에서 갖는 경험과 부모-자녀 하위체계에서 갖는 경험과 기능은 매우 다릅니다. 예를 들어 부부 하위체계는 배우자에게 필요한 정서적 환경을 제공하고, 서로 상대방의 욕구에 맞추어 상호만족을 제공하는 데 그 주요 역할이 있습니다. 형제 하위체계는 형제들이 가족 외에 다른 사람과 관계 맺는 법을 학습시켜 주는 기능이 있습니다. 또한 부모 하위 체계는 자녀가 발달단계에 맞추어 성장할 수 있도록 도와주는 기능을 합니다.

 

제휴

  제휴란 가족의 상호작용 과정을 말합니다. 가족체계의 한 구성원이 다른 구성원과 협력관계를 맺거나 대립적 관계를 가지는 것입니다. 연합은 두 사람이 제삼자에게 대항하기 위하여 제휴하는 것이고, 동맹은 두 사람이 제삼자와는 다른 공동의 목적을 위하여 제휴하는 것을 말합니다.

 

상담목표

  가족이 서로 지지하면서 구성원 개인의 문제행동을 해결하고 성장하도록 함으로써 이것이 가족체계의 성장으로 이어지게 하는 것입니다. 즉, 역기능적인 구조를 바로잡아 가족 경계를 명료화하고, 가족 규칙을 재정비하며, 하위체계 간 위계질서를 바로잡아 구성원들의 성장을 도와주는 것입니다. 또한 가족상담의 주요 목표는 가족체계의 상호작용 규칙을 재구조화하는 것입니다. 상담자는 가족들의 만족스러운 상호작용을 이끌어 내어 앞으로 발생할 수 있는 갈등과 스트레스에 보다 잘 대처할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

 

주요 기법 및 기술

1) 교류의 발생 촉진

  교류의 발생이란 상담에 도움이 되는 정보를 얻기 위하여 상담자가 계획적으로 가족 간의 교류를 만들어 내는 기법입니다. 가족 간에 어떤 교류를 촉진시킴으로써 치료 효과가 나타날 수 있도록 계획과 실연이란 기법이 있습니다.

(1) 계획

  일반적으로 상담을 진행하기 위해서는 상담자는 문제에 대한 가설을 설정하고 그에 따라 상담 목표, 치료 개입을 계획하는 사례 구조화의 과정을 거칩니다. 이때 상담자는 가족들의 복잡한 특성을 고려하여 보다 적절한 상담 계획을 세우기 위해서 일반경(one-way mirror)이 있는 상담실에서 가족들이 모여 상호 교류하는 상황을 관찰하기도 합니다.

(2) 실연

  상담자는 먼저 역기능적인 가족 유형을 활성화시켜 가족들에게 대안적인 해결책을 경험하도록 해야 하는데, 이를 직접 행동으로 표현하는 것이 실연입니다. 실연이란 상담자가 구상하고 있는 상호작용의 방법을 가족들로 하여금 실제로 행동을 통해서 연기하도록 만드는 기법으로 역기능적 가족 구조를 발견하고자 가족들에게 실제 상호작용을 연기하도록 하는 것입니다.

 

2) 교류와 합류하기

  교류와 합류는 상담 목표에 도달하기 위하여 상담자가 가족과의 인간적 교류를 추구하는 것을 말합니다. 합류란 상담자가 가족의 현재 상황에 참여하여 그 현실을 같이 경험하며 가족들의 변화를 도모하는 것입니다. 합류를 촉진하기 위해서는 상담자가 가족들의 의사소통 방식을 유지하도록 지지하면서 함께 따라가는 것이 필요합니다. 이때 상담자에게는 경청, 지지적인 반응, 가족들이 말하는 내용의 명료화 기술이 요구됩니다.

 

3) 교류를 재구성하기

  교류를 재구성하는 것은 역기능적인 가족 구조에서 벗어나 기능적인 가족 구조로 가기 위해 가족 간의 교류 유형을 변화시키기 위한 기법입니다.

(1) 재구성 기법

  이것은 현실을 재구성하는 것입니다. 잘못된 가족 구조로 인하여 억압 속에 감추어져 있던 문제의 실체를 드러내도록 하는 것으로 상담자는 그 억압을 드러내어 수정하여야 합니다. 이는 가족들이 가지고 있는 현실과 문제가 되는 증상에 도전하여 가족의 경계선을 만들고 수정하는 데 사용되는 기법으로 주로 가족들의 잘못된 상호작용 체계에 대한 분명한 인식을 가능하게 합니다.

(2) 불균형 기법

  불균형이란 가족의 역기능을 바꾸기 위해 사용하는 기법으로 여기에는 불공평하고 비민주적이라고 생각되는 방법들이 포함됩니다.

  미누친과 피시먼의 불균형 기법

-가족 구성원과의 제휴 기법 : 가족 구성원과의 제휴는 가족 내의 위계적인 위치를 변화시키기 위하여 가족의 한 구성과 제휴하는 것입니다.

-제휴의 교체 기법 : 이는 상담자가 가족 구성원 중 한 사람과 제휴하다가 그 대상을 바꾸어 다른 구성원과 제휴하는 것입니다.

-가족 구성원의 무시 기법 :　이는 가족 구성원 중 누군가가 마치 없는 것처럼 상담에 참여하지 않은 사람처럼 무시하는 것입니다. 당연히 이러한 무시는 상담자의 계획된 의도로서 무시를 당한 구성원은 상담자의 주의를 끌기 위하여 어떠한 형태의 행동이든 할 것이라고 기대됩니다.

 

  지금까지 살바도르 미누친의 구조적 가족상담이론 주요 개념에 대해 알아보았습니다.

  다음 시간에는 사티어의 경험적 가족상담이론에 대해 알아보도록 하겠습니다.